Què és la incontinència urinària?
La incontinència urinària és la pèrdua involuntària d'orina. Tot i que pot manifestar-se a qualsevol edat, les causes varien en funció dels anys. La incidència global de la incontinència urinària augmenta progressivament amb l'edat.
Aproximadament, una de cada tres persones d'edat avançada té problemes a l’hora de controlar la bufeta; les dones tenen dues vegades més probabilitats que els homes de veure's afectades. La incontinència urinària pot ser un motiu per internar a persones d'edat avançada, i contribueix al desenvolupament de nafres provocades per pressió, d'infeccions del ronyó i de la bufeta, i d’una depressió La incontinència urinària, que també deriva en situacions compromeses i en frustració, té un impacte psicològic i social important que afecta la qualitat de vida del pacient.
Quins tipus d'incontinències hi ha, i quines són les seves causes?
| Tipus | Símptomes | Possibles causes |
| Incontinència d’urgència o imperiosa. | Desig urgent d'orinar seguit de la pèrdua incontrolable d'orina | Infecció del tracte urinari.
Hiperactivitat de la bufeta. Obstrucció del flux d’orina Càlculs i tumors a la bufeta. Fàrmacs |
| Incontinència per esforç. | Fuga d'orina provocada per l'augment de la pressió abdominal que es produeix en tossir, riure, esternudar o aixecar un objecte pesat. | Debilitat de l'esfínter urinari (múscul que controla el flux d'orina a la bufeta), i/o de la musculatura del sòl pelvià.
En dones, alteracions anatòmiques provocades per parts múltiples o cirurgia del sòl pelvià. En homes, extirpació de la pròstata o lesions de la part superior de la uretra o del coll de la bufeta. |
| Incontinència per vessament. | Retenció d'orina a la bufeta que esdevé massa gran perquè la contingui l'esfínter urinari, de manera que l'orina es vessa intermitentment i involuntàriament per hiperpressió. | Obstrucció del flux d’orina
Múscul de la bufeta debilitat. Mal funcionament nerviós. Fàrmacs. |
| Incontinència mixta. | Passa en situacions d'esforç i va associada a la urgència miccional. | S'experimenten els símptomes de la incontinència per esforç i els de la incontinència imperiosa. |
| Incontinència neurògena. | ncontinència com a conseqüència d'una malaltia neurològica. | Alzheimer.
Parkinson. Esclerosi múltiple. Lesió medul·lar. |
Tractament
El tractament òptim de la incontinència urinària depèn de l'anàlisi minuciós del problema de forma individualitzada i varia segons la naturalesa específica del problema. Els nostres especialistes exploren el funcionament de la seva bufeta mitjançant un estudi urodinàmic per poder dur a terme un diagnòstic precís dels trastorns miccionals. D'aquesta manera podem indicar el millor tractament per a cada cas.
A l'Institut d'Urologia Serrate & Ribal posem a la seva disposició les opcions terapèutiques següents:
Tractament quirúrgic via vaginal mínimament invasiu de la incontinència d'esforç femenina:
- Banda suburetral retropúbica (TVT)
- Banda suburetral via transobturadora (TOT)
- Minibandes suburetrals
- Cirurgia del prolapse vesical amb o sense malla
Cirurgia de la incontinència urinària d'esforç masculina després de prostatectomia:
La incontinència urinària postprostatectomia radical és una complicació que es presenta en un baix percentatge dels pacients sotmesos a aquest tractament L'esfínter artificial és actualment el tractament més efectiu per a la incontinència urinària postprostatectomia radical. Els pacients que assoleixen la continència gràcies a la implantació d'un esfínter artificial gaudeixen d’una millora important en la seva qualitat de vida.