“Ante la aparición de sangre en la orina, la primera recomendación es acudir lo antes posible al médico”, indica el doctor Alex Ciudin, urólogo del Instituto de Urología Serrate & Ribal. Aunque no siempre este síntoma va asociado a una causa grave, conviene descartar afecciones más importantes, como pueden ser un cáncer de vejiga o un cáncer de uréter.
La presencia de sangre (hematuria) en la orina la puede provocar cualquier enfermedad de alguno de los órganos que están en contacto con el tracto urinario, así como ciertas patologías benignas. Las causas más frecuentes suelen ser:
- Una infección de orina.
- Los cálculos (piedras) en el riñón.
- Enfermedades de la próstata, como la hiperplasia benigna de próstata.
- Problemas de coagulación.
- Un traumatismo abdominal o en la zona lumbar.
- Tumores de vejiga o renales.
Tipos de hematuria
Existen dos tipos de hematuria, la hematuria macroscópica (macrohematuria), que es la que se ve a simple vista, y la hematuria microscópica (microhematuria), que solo es perceptible a través del microscopio. “De todas las microhematurias, estudios especializados revelan que tan solo entre un 0,2% y un 0,4% de los casos implican una dolencia grave. El resto son provocadas, por ejemplo, por microtraumatismos, por colesterol, por hipertensión o por cistocele”, detalla el urólogo del Instituto de Urología Serrate & Ribal.
Por lo que respecta a la macrohematuria, la causa más frecuente de su aparición en los hombres comenta el doctor que suele ser la hiperplasia benigna de próstata. En las mujeres, en cambio, acostumbra a estar vinculada a las infecciones urinarias. Sin embargo, para cualquier paciente el diagnóstico más temible es que esa sangre en la orina pueda indicar la presencia de un tumor.
Los tumores pueden ocasionar tanto hematuria macroscópica como microscópica. Por ejemplo, es uno de los síntomas que aparece en el 70% de los casos de cáncer de vejiga, según cifras de la Asociación Española Contra el Cáncer. “Cuando un paciente no nota dolor o algún otro tipo de síntoma al orinar sangre, muy probablemente la causa no sea una patología inflamatoria y ganan más peso otras posibles afecciones como el cáncer”, explica. “En cualquier caso”, insiste, “en cuanto se detecte la presencia de sangre en la orina lo recomendable es acudir lo antes posible al urólogo para realizar un correcto diagnóstico”.
El doctor Ciudin apunta que la franja de edad en la que más debe preocupar la aparición de sangre en la orina es entre los 50 y los 60 años, ya que el riesgo de padecer un cáncer es mayor.
La tonalidad de la sangre aporta información
La orina que contiene sangre puede tener diversas tonalidades, desde un color más sonrosado a un rojo puro e intenso. Pero también puede adoptar una coloración oscura, tirando a marrón, que recuerda a los refrescos de cola. “El color indica cantidad, por la concentración de sangre, pero también el tiempo que ha pasado desde que el paciente ha dejado de sangrar”, afirma el doctor Ciudin.
A medida que la hematuria se va reduciendo, detalla el especialista del Instituto de Urología Serrate & Ribal, y el paciente sangra cada vez menos, la orina va cambiando de color hacia tonos más oscuros. La sangre coagula y los coágulos, que son de un color más oscuro, se van deshaciendo poco a poco y es por esta razón que la orina toma tonalidades más marrones.
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